Ledens opbygning

Det, der kaldes et led, er de dele af kroppen, hvor to eller flere skeletdele mødes og bevæger sig i forhold til hinanden. På overfladen af de respektive knogler er der ledbrusk, der fungerer som stødabsorbering og forbedrer pasformen for ledkuglerne.

Leddet er omgivet af en beskyttende bindevævskapsel kaldet ledkapslen. Ledkapslen hjælper med at opretholde leddets stabilitet og forhindrer, at benene i leddet forskydes i forhold til hinanden. Derudover er der også ledbånd og sener, der er integreret i ledkapslen, og disse fungerer som en ekstra forstærkning. Uden for ledkapslen er musklerne også, de stabiliserer leddet.

Muskulaturens primære opgave er at udvikle kraft, men det er også af største betydning for, at leddet fungerer optimalt og er stabilt, især under fysisk aktivitet. Muskelfibre er den vævstype, der reagerer hurtigst på træning. Når du bruger musklerne, bliver du stærkere, og udviklingen af styrken afhænger hovedsageligt af, at musklen vokser ved at muskelfibre bliver flere og større, men også neurale faktorer spiller ind. Neurale faktorer betyder, at din krop bliver bedre til at opbygge flere muskelfibre samtidig.

Hvilke forskellige typer ledsmerter findes der?

Ledsmerter kan være mere eller mindre mærkbare, og de kan opstå af mange årsager. En af de mest almindelige årsager til ledsmerter er kraftig træningsømhed, forkert belastning eller overanstrengelse. Hvis du træner meget og løfter for tungt eller på en forkert måde, kan du få problemer med leddene. Hvis du er ujævnt muskuløs i kroppen, kompenserer kroppen for det, og det resulterer før eller senere i et eller flere stive eller smertefulde led.

Denne type ledsmerter er relativt let at afhjælpe med hjælp fra en personlig træner, der kan hjælpe dig med at stå i de rigtige positioner, når du træner med vægte eller en fysioterapeut, der kan tilpasse en række rehabiliteringsøvelser, der styrker dine svage punkter i muskulaturen.

Men der er også ledsmerter, der skyldes slid eller sygdom, der nedbryder leddene. Nogle eksempler på sådanne ledsmerter inkluderer:

• Artrose
• Reumatisme
• Aldersrelaterede ændringer
• Reumatoid arthritis
• Gigt
• Fibromyalgi

 

Ved ledsmerter føles leddene stive og ømme, og nogle gange kan de også føles hævede og varme. Det gør ondt, når du bevæger leddet, og det kan også gøre ondt, når du sidder eller ligger i kortere eller længere tid.

Hvad er slidgigt?

Slidgigt er den mest almindelige form for reumatisk sygdom, og det opstår som følge af en ubalance i nedbrydningen og opbygningen af brusk i leddet. Slid på brusken fører til, at leddet ikke fungerer korrekt, og det er almindeligt, at de, der er ramt af det, oplever gener som nedsat bevægelighed, murrende smerter, stivhed og smerte.

Slidgigt rammer både kvinder og mænd, og der er ingen forskel i antallet af diagnoser mellem kønnene. Forekomsten af slidgigt stiger med alderen, men yngre mennesker rammes også. Risikofaktorer inkluderer ensidigt arbejde med gentagne bevægelser, fysisk inaktivitet, muskelsvaghed og eliteidræt. Træning på normalt niveau øger ikke risikoen for slidgigt, tværtimod er det godt for leddene og forebygger ledsmerter.

Symptomer på slidgigt

Symptomerne på slidgigt opstår normalt ikke pludseligt, men udvikler sig gradvist over tid. Ofte er de første tegn på slidgigt nedsat bevægelighed eller stivhed i det berørte led. Det er også almindeligt med smerter af varierende grad, og i begyndelsen opstår smerten, når leddet belastes eller når du er fysisk aktiv. Som sygdommen nedbryder leddet, opstår smerte også i hvile. Det berørte led kan også blive betændt, hvilket kan medføre øget varme og hævelse i det omkringliggende område.

De led, der er mest påvirket af slidgigt, er fingrene, hofterne og knæene, men også skulderleddene, kæben, rygsøjlen og stortåleddet kan blive påvirket. Normalt er symptomer og en undersøgelse tilstrækkeligt for lægen til at stille en diagnose. En magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan bekræfte slidgigtforandringer i leddet allerede i en tidlig fase.

Hvad er reumatisme?

Reumatisme er et samlebegreb for cirka 80 forskellige sygdomme, og en af de mest almindelige sygdomme er leddegigt. Reumatisme er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at en inflammation får immunforsvaret til fejlagtigt at angribe sunde celler eller væv, hvilket påvirker led, muskler og skelet. Sygdommen kan også påvirke andre dele af kroppen.

Leddegigt - reumatoid arthritis (RA) - begynder ofte i de små led i hænder og fødder, som bliver ømme og hævede. Årsagen til sygdommen er ikke klarlagt, og den opstår ofte i skov. Under sådan et skov bliver inflammationen mere udbredt, og smerten kan øges, hvilket ofte også bidrager til øget træthed. Der findes i øjeblikket ingen kur mod leddegigt, men sygdommen kan lindres ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi. Det vigtigste mål med behandlingen er at forbedre bevægeligheden og bevare den.

Symptomer på reumatisme:

Symptomerne på reumatisme kan variere fra person til person og kan også opleves som diffuse. Nogle almindelige symptomer inkluderer:

• Træthed
• Stive og ømme led og muskler, især om morgenen
• Ømme led ved fysisk aktivitet
• Smerter i leddene, især i fod-, finger- og tåled
• Leddene hæver og gør ondt. Hvis inflammationen er kraftig, kan de også blive røde og varme.
• Reumatiske knuder kan dannes under huden

Reumatiske knuder eller noduli under huden kan dannes på steder, hvor der er tryk på huden, f.eks. albuer eller fingre. Forskerne ved ikke helt, hvad knuderne skyldes, men de tror, at de dannes, når blodkarrene i underhuden bliver betændte og danner arvæv. Knuderne er ikke farlige, men de kan være smertefulde. De kan fjernes ved operation, men de vender normalt tilbage.

Kosttilskud til ledhelsen

I kroppen finder der konstant en omsætning af muskelproteiner sted, hvor opbygning sker parallelt med nedbrydning. Indtagelse af proteiner er af største betydning for muskelvækst og for at forhindre nedbrydning af musklerne. Derfor er det vigtigt at inkludere fisk, kød, mejeriprodukter, æg eller bælgfrugter med højt proteinindhold i din kost. Protein spiller også en central rolle i opbygning og vedligeholdelse af et stærkt skelet. Hvis du følger en vegetarisk eller vegansk kost, eller har svært ved at få tilstrækkeligt med protein i en travl hverdag, kan det lette din byrde at tage et proteinpulver.

Udover protein er der nogle andre næringsstoffer, som du bør fokusere ekstra på for at opretholde sunde led, uanset om du har ledproblemer eller ej. D-vitamin og calcium er to helt centrale næringsstoffer, der er nødvendige for at opretholde et stærkt skelet og undgå problemer med knogleskørhed og led. D-vitamin hjælper kroppen med at optage calcium lettere. Begge næringsstoffer bidrager også til muskelfunktionen.

Hvis du allerede oplever problemer med led og sener, kan du også overveje og prøve nogle andre stoffer, der kan være gavnlige for din ledhelse.

• MSM - en naturlig svovlforbindelse, der findes i bindevæv og skelet. Kosttilskuddet hjælper skelettet med at fungere normalt.
• Rosenpulver - begyndte at blive brugt til heste for at forbedre deres ledhelse og er nu også et almindeligt kosttilskud blandt mennesker. Rosen indeholder høje niveauer af vitamin C og E, som bidrager til opbygningen af brusk.
• Glucosamin og chondroitin - to stoffer, der fungerer bedst, når de indtages sammen. Begge stoffer er kroppens egne stoffer, der har været meget forskning i i forbindelse med ledhelse. Glucosamin og chondroitin indgår ofte i kosttilskud.
• Hyaluronsyre - er et stof, der produceres i kroppen og er en vigtig komponent for at opretholde smøreevnen i ledvæsken.
• Kollagen - er et almindeligt kosttilskud for at opretholde den strukturelle styrke i brusk, led, hud, hår og negle. 

En aktiv hverdag og træning forebygger ledproblemer

Alle har godt af at have en aktiv livsstil og træne i nogen form, især hvis du har et stillesiddende arbejde. Du har meget at vinde ved at træne de bevægelser, som vi ofte udfører med kroppen, f.eks. bøje os ned for at samle noget op fra gulvet, løfte tunge genstande fra den ene side til den anden eller løfte genstande fra en lavere til en højere placering eller omvendt. 

Det vigtige er, at du tilpasser træningen til din krops forudsætninger for ikke at overbelaste led og sener. Hvis du allerede har ledproblemer, er det vigtigt, at du søger hjælp fra en fysioterapeut for at få øvelser, der opbygger musklerne omkring leddene og ikke nedbryder dem. 

Fysisk aktivitet forebygger ikke kun slidskader; når du bevæger dig, udskiller kroppen ledvæske, som får støddæmpende brusk i leddene til at blive tykkere. Med andre ord, så gør du en sundhedsgavnlig handling hver gang du bevæger dig, uanset om det er en gåtur, cykeltur til og fra arbejde, en rundboldkamp eller en træningssession i fitnesscentret.

For at opretholde god ledhelse kan du med fordel fokusere på øvelser, der involverer flere muskelgrupper og led på én gang. På den måde får du et velkoordineret nervesystem, samtidig med at musklerne i de respektive muskelgrupper vokser. Funktionel træning, dvs. øvelser der involverer flere muskelgrupper, er mere effektiv end at træne en muskel isoleret.

Stabile led er stærkere led

For at en led skal være så stabil som muligt, dvs. have god ledhelse, er det vigtigt at træne styrken i muskulaturen, der spænder over leddet. Lad os tage knæleddet som et eksempel. Når du strækker benet, er det musklerne på forsiden af låret, der arbejder, og når du bøjer knæleddet, er det musklerne på bagsiden af låret, der får det til at ske.

Er dine muskler på bagsiden af låret svagere end dem på forsiden, kan du lettere blive ramt af korsbåndsskader. Da muskulaturen på forsiden af låret er større end den på bagsiden, er udgangspunktet allerede skævt fra starten. Derfor er det godt, at du træner på en måde, der skaber en balance i musklernes evne til at stabilisere leddet. 

Når du træner eller er fysisk aktiv, og aktiviteten medfører høj belastning eller stød, bidrager træningen til øget knoglestyrke. Men du behøver ikke at gå i fitnesscenteret og lave en tung styrketræning for at fremme knoglestyrken; en lang gåtur har god effekt, ligesom en løbetur. 

Har du slidgigt eller leddegigt, kan det være besværligt at gå eller løbe, da det belaster de angrebne led i fødder, hofter og knæ. I så fald kan du prøve at cykle, svømme eller træne vandgymnastik i stedet. Cykling belaster ikke knæ- og hofteleddene på samme måde som løb, og vandets opdrift reducerer belastningen på leddene, men musklerne arbejder stadig. Det varme poolvand kan også hjælpe med at lindre smerterne i leddene.

Fire tips til god ledhelse:

Vil du give dig selv optimale betingelser for at undgå problemer med leddene eller forbedre og opretholde ledhelsen, hvis du har slidgigt eller leddegigt, er her tre tips:

Bevæg dig
Inaktivitet gavner hverken muskler eller led og er direkte skadeligt for ledbrusken. Dynamisk træning på et niveau, der passer til din krop, stimulerer bruskdannelsen og hjælper med at opretholde balancen i brusken. Når du træner eller er fysisk aktiv på andre måder, forbedrer du balancen, koordinationen, konditionen, muskelstyrken og bevægeligheden og reducerer smerterne, hvis du allerede har ledproblemer. Regelmæssig motion kan også modvirke overvægt, hvilket er vigtigt for god ledhelse. 

Prøv hjælpemidler
En ergonomisk arbejdsplads kan forebygge mange problemer med skulder- og albueleddene. Arbejdsgivere er ifølge loven forpligtet til at sørge for, at alle medarbejdere har en ergonomisk indrettet arbejdsplads. Hvis du har ledproblemer, kan du rådføre dig med en arbejds- eller fysioterapeut om, hvilke hjælpemidler der kan være passende. Ledbeskyttelse af forskellig art, indlægssåler og enkle øvelser, der styrker musklerne omkring leddene, kan gøre en stor forskel. 

Spis kosttilskud
Glucosamin, hyaluronsyre, evening primrose oil (GLA), rose hip og MSM er gode kosttilskud for at opretholde så god en ledhelse som muligt. C-vitamin, E-vitamin og kollagen er næringsstoffer, der hjælper med at genopbygge brusken og dens funktion i leddene. 

Spis nypon
Nypon indeholder flere gavnlige næringsstoffer, herunder vitaminer, mineraler og fedtsyrer. Især er det kendt, at nypon naturligt er rig på C-vitamin, som bidrager til normal kollagendannelse, der er vigtig for bruskets normale funktion. Nypon bidrager til sunde og mobile led.